邢子亨的治疗子宫癌案例分析

　　邢子亨（1907-1999），男，山西定襄人。曾任中华全国医学会第一届理事、山西省中医学会常务理事。在近70年的教学和临床工作中，对中医理论有独到的见解和建树，理尚轩岐，法师仲景，师古而不泥，创新而有规，制方遣药以平为期，中病即止勿使过之。

　　邢氏认为。湿热结毒为子宫癌之根源，子宫癌有些症状属于“带下”范畴。子宫癌的病因，大体上分为两种：一种是湿热结毒，一种是寒湿结毒。邢氏根据多年临床经验认为，湿热结毒者居多，寒湿结毒者较少。

　　治疗方法，首当清除其病因，逐步调整生理功能，改变病理现象，在扶正祛邪基础上各随其症状而治疗。湿热结毒者，以清热利湿解毒为主；寒湿结毒者，以除湿祛寒化毒为主。驱邪勿伤正气，补正防其助邪，使邪毒消除而正气渐复，正气能起抗邪之作用，则邪毒不可滞留而作祟，可以收愈不复之效。兹录病案2例以飨同道。

　　韩某，女，45岁。于1971月15日初诊。诉4个月前发现小腹下坠、憋胀、疼痛，有里急后重样感觉，去厕而无便，大便干，小便黄赤，精神萎靡，食欲不佳，舌红苔薄黄，脉沉伏而数。西医诊为子宫颈癌Ⅲ期，菜花样型。中医辨证为胞脉瘀阻，久瘀成毒。拟活血解毒、清利湿热之剂。

　　处方：当归尾25g，赤芍12g，苍术12g，土茯苓60g，乳香10g，没药10g，金银花15g，木香10g，炒槟榔10g，薏苡仁30g，冬瓜子30g，全蝎5g，蜈蚣2条，车前子10g（布包煎），甘草6g。连服4剂后，病情见好，已无下坠感，腹痛消除。以上方加减再服4剂。

　　服前方后，小腹易不憋胀，精神食欲渐好，唯小腹内有灼热感，时有赤白粘液流出。又拟清热解毒消瘀之剂。药用：当归12g，赤芍10g,连翅20g,金银花15g,土茯苓30g,冬瓜子30g,车前子10g(布包煎），滑石12g,槐花12g,卷黄柏10g，贯众炭10g，木香10g，甘草6g。服上方后，小腹灼热减轻，精神食欲见好。后因突下瘀血，色黑，量不甚多来诊。邢氏认为此是瘀积将去之征，又拟清热消瘀之剂，药用：当归15g，炒白芍10g,金银花15g，槐花炭12g，贯众炭12g,卷黄柏炭10g,莲蓬炭12g,土茯苓30g,冬瓜子24g,薏苡仁24g，山楂10g,甘草6g。服后瘀血流出减少，病情无大变化。仍以上方加减继服。下部出血已止，小腹感轻微疼痛。

　　又拟解毒止痛之剂，药用：当归12g，炒白芍12g,金银花20g,土茯苓30g,冬瓜子25g,薏苡仁25g，乳香10g,没药10g，苍术12g,木香12g,炒槟榔10g,陈皮10g,甘草6g。服后小腹疼痛消除，病情大见好转，以后继以前方随症加减，服至9月12日，病人二便已正常，面色有光泽，精神愉快，已无痛苦表情。病人为彻底根治，要求继续服药，服至1971年11月底停药。后随访8年病未复发，身体健康。

　　【按语】子宫癌辨证须分邪正虚实，辨治之时，首先注意病因，风寒热湿淫邪都可以留结下焦而不去。冲任虚损每是致邪之根源，带下月经病是冲任虚损之病症。本案病人属湿热结毒者，以清热利湿解毒为主,当清除其病因，逐步调整生理功能，改变病理现象，在扶正祛邪之基础上各随其症状而治疗，从而取得良好效果。