昨天夜班来了一位工人师傅,来的时候双手沾满了煤灰,他说:“医生我不看病,我只是测血压”。像这位师傅挂号只为测血压的病人真的很少,大多数人都已经习惯免费来测血压,如果你让他先挂号,他们就会说:“只不过是测血压,我不看病,需要挂号吗?”。言下之意就是:医院真黑、医生真黑,为人民服务测血压还需要挂号,指测血压算看病吗?在急诊时间来免费蹭血压也算是中国特色之一了!
因为这个师傅的通情达理,和他双手的煤灰让我从内心对他产生了好感。可是测完血压之后我又毫不留情的批评了他!因为他的血压高达170/100mmHg,高血压病史长达二年却没有服用任何药物!因为有人告诉他:降血压药物不能轻易使用,吃药用了就会上瘾,甚至终身服用!
我告诉他:你血压如此之高,时间如此之久,虽然没有明显的头痛、头晕等症状,但是翻看历次测量血压的记录,高血压诊断无疑!不是因为药物成瘾需要终生服药,而是病情需要必须及时、正规使用降压药物!
这位师傅又说:“现在的降压药好贵,听过有的人同时吃几种药物还不能控制。”言下之意是现在没有症状,降压药物很贵,所以自己至今没有用药!说着他递给了我一支香烟。我很生气的告诉他:“降压药物有很多种,平飞价格越贵越好,也并非是每个人都需要同时吃好几种降压药。只要你把香烟戒了,抽烟的钱足够付药费了。相反,如果你不控制血压,将来必定会发生脑梗死、脑出血、冠心病等症状,到时一次住院数万元花费足够你现在用几年的药物!”。
这位师傅悻悻而去之后进来一位打扮时髦的中年妇女,同样也是:“医生,我头晕,量个血压吧?”。她的血压高达180/90mmHg,高血压病病史三年以上,有家族遗传史。追问这位经济条件尚可的中年女性为何没有使用降压药。她的答案更加让我气愤:“自己一直在使用中药降压!”.可是当我追问到底是什么成分的中药降压药物时,她有不能准确回答。因为她自己也不知道这中药里具体是什么成分,只知道每年需要花将近7000元的费用!
我只能无情的告诉她:“至少至今为止我还没有听说过有什么中药可以控制血压或者治愈高血压。即使有些中药可以暂时控制血压,那也是因为其中含有西药成分!如果血压控制不好,必定会有这样或者那样的并发症,这点毋庸置疑!”。果然头颅Ct提示多发的缺血灶,对于一个不到40岁的女性患者来说,这些缺血灶来的有点早!如果她的血压能够及时、规范的控制,或许这些完全可以避免!
最后这位中年女性悻悻而去,很显然她根本不相信我的话,或许在她的心理还会鄙视我:这位医生到底会不会看病?类似以上这两位病人的情况有很多,特别上经济条件较差、年纪较大、文化程度较低等人群,特别迷信:1、高血压知识西医为了骗钱的谎言!2、降压药会上瘾,需终身用药!3、西药没有中药或者某些秘方效果好!
其实根本原因是大家缺乏基本的医学常识,迷恋中医中药。类似的文章我已经写过许多文章,大家可以查阅。简单的说高血压分为原发性和继发性。原发性是那些没有明确病因,有遗传因素年纪增长之后自然而然出现的疾病,继发性高血压是指因为身体内存在其它疾病,从而导致的高血压现象!这里主要简单介绍原发性高血压!
高血压是一种以体循环动脉收缩期和或舒张期血压持续升高为主要特点的心脑血管疾病。在我国高血压的知晓率、指治疗率、控制率非常低,如上面两位高血压患者有很多。如果血压不能得到及时平稳的控制会造成严重的后果,而在我国主要表现就是脑血管疾病,比如脑梗死、脑出血、冠心病等等!
西药常用的降压药有五类,不是每一类都每一个人都有效果,可能有的人用了没有任何效果,也可能有的人用了血压将的太快,这些都不是理想的治疗方案。具体的治疗方案要结合每个人的不同情况,在监测血压变化的情况下由主治医师制定方案。绝不是自己去药店随意购买降压药如此简单!
事实上对于那些刚发现的高血压,特别是血压轻度升高者第一步治疗并非是用药,而是自我生活的管理,比如戒烟戒酒,避免熬夜、低盐饮食、减肥等等。总是,我要告诉大家的是:1、确诊高血压后需要及时用药!2、中医药降血压不靠谱!3、坚持不用药的话必定会产生心脑血管并发症!
转载自:新浪微博@最后一支多巴胺
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