盆腔粘连形成的机制有哪些

　　盆腔粘连是妇科手术后的常见并发症，主要是发生于2/3的开腹手术患者中。目前，多认为是手术创伤、感染、异物反应、组织缺血、子宫内膜异位症、局部放疗或化疗、连续腹膜透析等原因所致。

　　盆腔粘连不仅是急性复发性肠梗阻最常见的原因，并且与15%~20%的女性不孕直接相关。同时还会引起慢性盆腔痛、性生活不适等的发生。由于医学上至今仍无法提出盆腔广泛粘连的方法，因此在对盆腔粘连形成的机制上，越来越备受关注。

　　盆腔粘连形成的机制有哪些呢？

　　第一，盆腔粘连是腹膜对身体损伤的过度生理反应，而纤溶酶原激活剂与其抑制剂的平衡，在粘连的形成中起着至关重要的作用。腹膜的愈合，不同于我们的皮肤，局部腹膜受损5~6点后，完全被穿过创面增生的间皮块覆盖，再上皮化。腹膜、盆腹腔器官浆膜的损伤、缺血、感染则诱发了局部的炎症反应；

　　第二，多形核、淋巴、单核、巨噬细胞等趋化吸引至炎症部位，终形成了盆腔粘连；

　　第三，纤维蛋白沉积物一般在72小时内被纤溶作用溶解吸收，但局部缺血、组织损伤会抑制局部纤溶系统，导致巨噬细胞和间皮细胞合成纤溶酶原激活抑制剂增多，间接导致纤溶活性下降。局部损伤或炎症所致的细胞免疫介入，使纤溶活动更趋于复杂化，而局部纤溶活性下降，则阻止了纤维蛋白沉积物的去除。

　　术后第四天，血管肉芽组织增生伴随胶原蛋白和弹性蛋白，沉积于损伤部位的纤维粘连蛋白聚糖网架中，使过度的纤维形成超越了巨噬细胞清除能力，从而形成粘连。

　　盆腔粘连术后巩固治疗不可忽视

　　那么，针对盆腔粘连患者，临床上多是采用手术分离进行治疗。可先通过宫腹腔镜来观察粘连情况，后在宫腹腔镜的指导下进行手术。不过患者在术后，还需进行积极消炎的巩固治疗。否则，若是潜在的炎症不根除，很容易导致再度复发。

　　对于术后的消炎杀菌治疗，西医可选择抗菌消炎药来治疗，若是担心西药产生副作用，或是服用西药治疗无效的患者，也可选择中药进行调理。如中药妇炎丸一类的完整配方药，就能够很好的帮助患者消除炎症，在治疗上也更彻底。

　　盆腔粘连成为女性避之不及的“恶魔”，尤其对于育龄期女性而言，让其身心皆造成了一定的损害。因此，务必要做到早发现、早治疗，远离疾病和伤害！