说到腺性膀胱炎,不少人会第一时间想到其癌变以及癌变率。其实腺性膀胱炎是膀胱粘膜的一种良性病变,虽然有5%的几率会癌变成膀胱腺癌,但是随着近年来膀胱镜+活检的大量施行,也大大降低其恶变率。若是在药物难以根治的情况下,施行手术治疗,就可以直接的降低这种恶变率。但是不是所有的患者都适合做手术治疗,手术治疗腺性膀胱炎,要视患者的具体情况来定。
腺性膀胱炎的手术治疗,适合药物治疗无效的患者
腺性膀胱炎的患者,大多是经过膀胱镜加活检证实。而腺性膀胱炎的膀胱镜表现中,以慢性炎症性改变以及无明显改变等多见,此时没有明显的出现滤泡样改变、水草簇样的改变,可以通过药物治疗如服用利尿消炎丸来达到满意的效果。
当然,若是发现膀胱镜下,膀胱粘膜病变范围比较大或严重时,就需要进行手术治疗。
腺性膀胱炎的手术治疗,视患者的具体情况来定
腺性膀胱炎的治疗中,手术最为常见的就是电切治疗以及电灼治疗。电切治疗适合于膀胱粘膜病灶比较局限的患者,如发现膀胱粘膜的病变局限于膀胱颈部;或者是发现有膀胱粘膜病灶比较大的乳头瘤样型改变时,此时有一定的恶变,需要及时的进行电切治疗;
另外,若是发现膀胱病灶累及到输卵管口引起上尿路的积水时,或有膀胱占位性的改变时,都需要做腺性膀胱炎的电切治疗。当然,电切治疗后还需要做输卵管、或膀胱的再植术,以免出现尿液反流,引起肾盂肾炎、肾积水等。
除了上述的几种情况需要做电切治疗外,发现膀胱粘膜病灶广泛性存在、或膀胱镜下呈现出滤泡性改变、水草簇样改变时,可以采取膀胱粘膜的剥脱术、或膀胱粘膜的电灼术来治疗。电灼可以至粘膜肌层、浅肌层甚至是深肌层。
腺性膀胱炎的手术治疗,视患者的具体情况来定。具体什么手术,是选择电灼治疗还是选择电切治疗、还是膀胱粘膜的剥离术等,都由膀胱镜检查下的结果来定。当然,患者以及家属的意愿也是需要考虑的一个因素。
由于手术电切或电灼膀胱粘膜,不能完全祛除病灶,因此术后都有一定的复发率。为了降低术后复发的频率,在出血结束后,可以服用具有“康增生、抗纤维化”功效的中药来治疗,一如我们文章中提到多次的中药利尿消炎丸,可以抑制残余病灶的增生,杜绝复发。
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