间质性膀胱炎 最易误诊为慢性无菌性前列腺炎

　　间质性膀胱炎是中老年女性中的多发病，但不是说在男性中少见。其实，间质性膀胱炎在中老年男性中也比较常见，只是由于患者出现长期的盆腔疼痛，而往往被误诊为慢性无菌性前列腺炎，就好比女性间质性膀胱炎患者，很容易被误诊成为尿道综合症、膀胱过度活动症等。

　　为什么间质性膀胱炎最易误诊为慢性无菌性前列腺炎？

　　这是因为间质性膀胱炎的症状，以盆腔、盆骨疼痛不适为主；而慢性无菌性前列腺炎，也是以小腹部、盆底的疼痛不适为主要症状。因此，单一从症状来区分还是有局限性的。另外，间质性膀胱炎的患者，做分泌物的培养时，大多也是无白细胞、无脓细胞、无任何致病菌，这也是容易被误诊为无菌性前列腺炎的一个因素。

　　是不是就不好区分二者呢？其实，想要区分出间质性膀胱炎和慢性无菌性前列腺炎，还是有方法的，下面我们就一起看看：

　　间质性膀胱炎有三个共性：其一是，膀胱出现纤维化，伴随有膀胱容量的减少，大多数患者的膀胱容量在100ml-300ml之间，少部分严重的患者膀胱容量不到100ml；第二，间质性膀胱炎的膀胱镜表现为膀胱黏膜的溃疡、疤痕以及渗血点；其三，间质性膀胱炎的症状，以盆腔、盆骨疼痛不适为主。主要表现为出现盆骨区疼痛、性交痛、大便痛、女性出现痛经、男性出现会阴胀痛等盆腔疼的症状。

　　说到膀胱容量，间质性膀胱炎的患者的膀胱容量都有减少的情况，且有部分患者的膀胱容量是小于100ml的，但是无菌性前列腺炎患者做麻醉下膀胱镜时，膀胱容量多是在200ml以上；同时，间质性膀胱炎的患者膀胱充盈时，患者会阴部、下腹部疼痛明显，而膀胱排空后，症状有所缓解；而无菌性前列腺炎患者，由于膀胱容量减少的不是很厉害，因此，这种疼痛不适感觉没有间质性膀胱炎的那么强烈。

　　间质性膀胱炎的膀胱镜表现，可以膀胱黏膜血管充血，膀胱黏膜红斑出现，若是镜下超过3个红细胞，就可以诊断其为间质性膀胱炎。但是无菌性前列腺炎的膀胱镜表现，无此显著性的变化。

　　以上从症状以及分泌物的化验上，说明了间质性膀胱炎以及无菌性前列腺炎的相同之处；从膀胱镜的表现分析了间质性膀胱炎以及无菌性前列腺炎的不同。说到治疗，二者都是以“止痛、祛病灶”为原则，都是可以采取活血化瘀、消瘀散结、利尿通淋的中药来治疗，如中药利尿消炎丸、三金片等等。