根据您的描述，便秘长达二十年之久，服药无效。建议您从自身生活习惯开始做起，注意饮食，多摄入富含纤维的食物如粗粮杂粮等，减少精细食物的摄入，有助于大便的形成和排出，养成良好的排便习惯，晨起排便，一天一到两次，适当运动，促进胃肠蠕动，有助于大便排出。