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活血化瘀药究竟是怎么配伍运用的?

作者:99eyao来源:www.99eyao.com日期:2017年05月18日访问:

  临床常用活血药有很多,经常配伍的药对比如桃仁与红花、三棱与莪术、乳香与没药、灵脂与蒲黄、水蛭与虻虫伍用,两两相配。那么它们配伍的规律是什么?临床适应症的特点有无不同?很值得研究。

  桃仁味苦性润,红花味辛性散,二药合用,濡润行散,善于活血通络,适用于周身经络血液干枯,运行不畅者。乳香苦温,辛香走窜,没药苦平,散血消结,二药合用,善于消肿止痛,以血郁证见肿痛,或将成疮痈者,为其所长。莪术苦辛,破气中之血,三棱苦平,破血中之气,二药合用,气行血散,宜于血郁气滞成块,或兼有胀感者。灵脂气臊燥湿,善治痰涎夹血成窠,蒲黄性滑利水,善能活血消瘀,二味合用,宜于水血混杂者。水蛭咸苦,虻虫味苦,二味合用,一飞一潜,血肉有情,能腐善蚀,宜于死血湮瘀,成癥成瘕者。

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  桃红、乳没、棱术,都是一苦一辛相配伍,辛散苦降,相济成功。灵脂蒲黄,虽然不是苦辛合用,但灵脂气臊,臊以气胜,近于辛,也能散;蒲黄甘平性滑,滑亦能降。至于虻虫善飞,飞者近于散;水蛭善潜,潜者近于降,也都是散与降相济成功。

  正由于这些活血药配伍起来有濡润、消肿、消胀、止痛、燥痰湿、破癥瘕的不同特长,所以我临床采用活血药时常是这样:心绞痛有胀闷感者,方中配入三棱、莪术;跌打外伤,配入桃仁、红花,乳香、没药亦可用;痈肿作痛,则专门配入乳香、没药;胃脘痛和产后腹痛,常配入灵脂和蒲黄;肝脾肿大,或其他癥瘕积块,多用三棱、莪术,不效者再选用其它虫类药。

  总之,活血化瘀诸药,有其共性,但各药也有其特性。血结、血瘀的情况不一,从部位来说有浅表或较深的差别。此外还有夹痰或不夹痰,结硬或结而未硬等等。因此,有的药之间可以互相代替,也有取其专长而绝不能代替者。

  李小平中医根据三十多年的行医经验,综合运用多种活血祛瘀药,研制出专利中药妇炎丸利尿消炎丸,针对男女性泌尿生殖系统感染等均有很好的治疗效果。


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